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皆様、こんばんは^^　本日は、医学的な難しい話抜きで随筆調で書きたいと思います。

本日、平成31年4月27日をもちまして、平成最後の診察が無事に終了いたしました。

連休明けの5月7日から令和元年、最初の診察を行います^^

平成を振りかえると、私事で申し訳ありませんが、まさに青春の時代でした。ちょっとハズイですけど、そう思います(;^ω^)

嬉しかったこと　腹立たしかったこと　悲しかったこと　楽しかったこと　まさに「喜怒哀楽」を含めて多くのことを学んだ時代でした^^

「昭和も遠くなりにけり」という言葉が、10年位前に流行しました。

同様に、いずれ「平成も遠くなりにけり」という言葉が流行する時期が来るのでしょうね^^;;

私は昭和人（生まれ）ですが、令和の時代になっても、取り残されることなく、そして取り込まれることなく、自分自身の立ち位置を見失わず、地に足を付けて日々の臨床に取り組んでいきたいと思います^^

平成時代に出会って、お世話になった方々には、心から感謝申し上げます。

また不徳にも、ご迷惑をお掛けしてしまった方々には、心からお詫びを申し上げますm（_ _）m

それでは、今回のような大型な連休は、なかなか、ありませんので、皆様しっかりと、日々の疲れを癒してください(*^^*)

札幌　西区　琴似　二十四軒　八軒

心療内科　精神科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

 

 

 

 

 

本日、2019年4月24日の昼休みに新クリニック（札幌ことにメンタルクリニック）の建設現場を見に行ってきました。　徐々に平面の設計図が立体となりつつあります。

新クリニックのコンセプトは、第一に患者さんがリラックスして頂ける環境と、患者さんが望まれる質の高い医療を極力お待たせしないで提供させて頂くことを最大使命と考えております。

患者さんのプライバシーにも最大限、配慮するため、間仕切り席を5席準備させて頂きました^^

車イスをご使用の方も、今後は、ご不便なく通院して頂けるようにバリアフリー化を大幅に改善しました^^

具体的には、ビル内のエレベーターは、車イスが十分に入れるほど大きくなります。スムーズな乗入れが可能となります^^

また、入口正面の道路はロードヒーティングですので、冬場でも足元に心配なく、とても安心していただけると思います^^

そして、正面玄関に低い階段が1段ありますが、当クリニックにて専用のバリアフリーのスロープを準備いたしますので、ご安心ください^^

駐車場の数も、大幅に増やします。20台以上を準備できると思います^^

地下鉄やJRだけでなく、お車でお越しの方更にも、非常に利便性の良い場所にななると思います。

あと1か月後の令和3年6月3日から、札幌市西区琴似一条4丁目4−20 笹川ビルに移転します。このビルは完全な医療ビルです。　森皮膚科とまきぐち内科・循環器科も同じビル内にありますので、ご安心して受診してください(*^^*)

移転先は現在のクリニックから徒歩3分程度です。非常に近いので、どうか、ご安心くださいませ^^

札幌市　西区　琴似　二十四軒　八軒

心療内科　精神科

院長　阿部　多樹夫

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

最近は当クリニックも混雑する日も増えてきましたので、お待ちいただく場合もございますが、可能な限り当日の診察・ご相談をお受けいたしております。

まずは、011-615-5562までお電話ください。

当クリニックは「こころの専門医」「こころのかかりつけ医」として身近な存在であり、患者様に寄り添い、心療内科・精神科領域、全般のご相談・診察をお受けしております。

 

また、認知症　物忘れ（もの忘れ）外来も積極的に行っております。

認知症　物忘れ（もの忘れ）で、お困りのご本人・ご家族・施設の職員の方からのご相談もお受けいたしております。お気軽にお申し付けください。

 

 

札幌　西区　琴似　

心療内科・精神科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

本日、2019年の統一選挙（道知事　道議会　札幌市長　札幌市議会）に、行ってきました^^

ここのところ、立候補者の方々が必死で選挙活動されておりました^^

診察中や通勤中でも、ずっと賑やかでしたね^^；　診察中にも患者様の声が聞こえないことがありました^^;;　それだけはご勘弁をお願いしたいものです^^

北海道と札幌市を良くしていただけそうな方に投票してきましたが、今後、その公約が、しっかりと実行されるのか、冷静に見守っていきたいと思います(*^^*)

皆がより良い暮らしを出来るように支援してくれる方が、当選していただきたいものですね^^

 

札幌　西区　琴似　二十四軒

心療内科　精神科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

 

ナルメフェンという薬剤が平成31年3月5日に、国内で一斉に発売される予定でしたが、厚生労働省から突然のストップがかかり、大幅にリリースが遅れてます。前代未聞のことです。

一部の重度アルコール専門治療機関は、すでに使用が許されているようですが、そこでの様子を聴くと、かなり効果があるようで、徐々に酒量の減少に成功しているケースもあるようです。

つまり患者さんにとって、とても有益な薬剤である可能性があると考えております。発売1週間前に突然、厚生労働省からストップが入った理由は全く分かりませんが、減酒・節酒につながれば、予防医学の観点から、将来的な医療費抑制に十分つながると考えます。

アルコール問題で苦しんでおられる患者さんに、有益な薬剤が、少しでも早く使用できるようにして頂きたいものであります。

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心療内科　精神科

院長　阿部　多樹夫

 

 

昨晩、SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）という抗うつ薬の勉強会に参加してきました。

日常臨床でもよく、使用される薬剤なのですが、非常に効果があります。

またSSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）という薬剤も、使用する機会が多いのですが、どちらも、服薬開始直後に消化器症状（ムカムカ　吐き気　胃痛etc）の副作用が、出現することがあります^^；

この消化器症状は、通常は身体に薬剤が馴染んでくると、徐々に消退していきます。しかし、もともと体質的に胃腸が弱い方は、出現する可能性が高い印象があります。そのため、投与開始時から、しばらくは胃腸薬を併用すると、消化器症状の出現率が格段に低くなります。

3環系や4環系の抗うつ薬などに比べると、副作用や安全面でも、優秀な薬剤なのですが、この消化器症状を主とした副作用には、常に悩まされております(/ω＼)

もっと、消化器症状の少ない抗うつ薬の登場が望まれます^^

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心療内科　精神科

院長　阿部　多樹夫

精神科医の雑談をさせていただきます^^

心から新年号に敬意を申し上げます。

いよいよ新元号が決まりました。「令和」でした^^

正直、まだピンときませんが、何となく良さそうな元号だと思います。

ちなみに、私の予測は「敬和」でしたので、一文字違いでした^^；

本日から新年度となります。就職　転勤　進学　転居など環境が大きく変わるシーズンです。何かとストレスを感じることの多いと思いますが、焦らずに、ご自身のペースでお過ごしください(*^-^*)

「平成」の看板は、小渕さんでした。「令和」の看板は、菅さんなのですね^^

残り少ない平成を、悔いが残らないように、全力で過ごしたいと思います(*^-^*)

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心療内科　精神科

院長　阿部　多樹夫

 

 

 

イチロー選手が、マリナーズを最期に現役を引退することになりました。

日本人で、日米の野球界から、ここまで敬意を払われた選手は、今まで見たことがありません。

彼のストイックさ、プロとして自分自身に絶対に妥協を許さない姿勢　チームメイトを思いやる優しさには、感動を覚えずには、いられません。きっと私なんかの想像を超えた苦労と努力をしてこられたのでしょう。

私も精神科・心療内科の研修医（修行）時代に、イチロー選手や松井選手の活躍に、何度も励まされました^^　彼らの精神の崇高さとメンタルの強さに感化され、同世代には負けたくないという思いで頑張れた気もします^^

引退については、薄々、わかっていたものの現実となると、同世代としては、正直、涙が止まりません（;´д｀）

しかし、ここに至っては「長い間、お疲れさまでした。素晴らしい試合と感動をありがとう」と、心からお礼を言いたいです。

現代の本物のサムライだと思います(*^^*)

今後は指導者として、後進の育成に努めてほしいですね^^

監督としてのイチロー選手を見てみたい気もします。

雄姿は永遠に、忘れません。

本当に、お疲れさまでしたm（_ _ ）m

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札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

 

季節の変わり目は、何かと体調を崩しやすいと以前から言われております。

「気象病」という言葉を、ご存知でしょうか？

季節の変わり目や天気の変化・台風出現時期など気象が大幅に変化する時に、心身共に多くの影響がある患者さんを多数お見掛けします。

身体症状としては、肩がこる　めまい　頭痛、全身の痛み・しびれ等があります。

精神症状として、イライラ感　ソワソワ感　気分が沈む　不安などが挙げられます。

最近、医学界でも、ようやく気象病という概念が、少しづつ認知されつつあります^^;（非常に少しずつです）

日本では、1000万人くらいの方々が、何らかの気象病で悩みを抱えていると推計されております。

原因は、まだ不明な点も多いのですが、有力な説として内耳にあるといわれてます。中耳炎で有名な中耳（鼓膜辺り）よりも更に、脳に近い部分が内耳です。

その内耳は、気圧を敏感に感じ取る場所（センサー）で自律神経系とも深い関わりがあるといわれております。そのため、激しい気圧の変化を伴う、季節の変わり目や天候の変化・台風出現時に、内耳経由で自律神経（交感神経と副交感神経）のバランスが崩れて、身体症状や精神症状が出現します。

予防・治療としては、規則正しい生活　十分な睡眠　正しい食習慣　汗ばむくらいの適度な運動や入浴（サウナ）が有効とさせてます。それでも、症状が改善しない場合には、内耳の血流を改善する抗めまい薬や漢方が有効なケースもあります。

これから、気象病が起きやすい季節になりますので、以上の点を踏まえて、体調管理には、十分にお気を付けくださいませ^^

 

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札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

 

 

 

2019年も、いよいよ春らしくなってきました。

週末は、どこかにお出かけになりましたか？

私は、恥ずかしながら、今まで劇団四季を1度も観に行ったことがありませんでしたが、昨日、初めて行ってきました^^;

本当のことを言えば、日曜日くらい午前中はゆっくり寝ていたいのですが、頑張って起きて、地下鉄で大通りまで行き、そこから歩いて会場までいきました。

札幌の劇団四季は来年の3月をもって終了となるようで、最後に「リトルマーメイド」を観れて良かったです^^　内容も非常に面白く、感動しました。

出かけるまでは、面倒ですが、行ってしまえば非常に楽しめました。何よりも良い気分転換になりました。

時々、息抜き・気分転換も必要だと、改めて思いました。

皆様も、しっかりと気分転換をして、日々のストレスを発散してくださいませ(*^-^*)

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院長　阿部　多樹夫