5月1日をもちまして、令和元年が始まりました^^
令和の元号祝いを心より申しあげます。
ＴＶでは、お正月のような雰囲気で、カウントダウンと同時に、花火が上るシーンもありました^^
私はというと、個人的なことで申し訳ありませんが、平成31年4月29日から令和元年5月2日まで、風邪で寝込んでいました。平成から令和にかけての凡ミスしてしまいました(/ω＼) いかにも私らしいです^^;;
何とか体調が戻ってきましたので、まずは、皆様に、ご挨拶を致したいと思います^^
令和の始まりを心よりお慶び申し上げます。令和の時代も皆さまが、心穏やかに平和な気持ちで過ごされますように当クリニックは、引き続き、全力で貢献させて頂く所存です。
新しい時代の始まりですが、体調管理には十分にお気をつけ下さい^^;;
札幌市 西区 琴似 二十四軒 八軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
皆様、こんばんは^^ 本日は、医学的な難しい話抜きで随筆調で書きたいと思います。
本日、平成31年4月27日をもちまして、平成最後の診察が無事に終了いたしました。
連休明けの5月7日から令和元年、最初の診察を行います^^
平成を振りかえると、私事で申し訳ありませんが、まさに青春の時代でした。ちょっとハズイですけど、そう思います(;^ω^)
嬉しかったこと 腹立たしかったこと 悲しかったこと 楽しかったこと まさに「喜怒哀楽」を含めて多くのことを学んだ時代でした^^
「昭和も遠くなりにけり」という言葉が、10年位前に流行しました。
同様に、いずれ「平成も遠くなりにけり」という言葉が流行する時期が来るのでしょうね^^;;
私は昭和人（生まれ）ですが、令和の時代になっても、取り残されることなく、そして取り込まれることなく、自分自身の立ち位置を見失わず、地に足を付けて日々の臨床に取り組んでいきたいと思います^^
平成時代に出会って、お世話になった方々には、心から感謝申し上げます。
また不徳にも、ご迷惑をお掛けしてしまった方々には、心からお詫びを申し上げますm（_ _）m
それでは、今回のような大型な連休は、なかなか、ありませんので、皆様しっかりと、日々の疲れを癒してください(*^^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒 八軒
心療内科 精神科
札幌ことにメンタルクリニック
院長 阿部 多樹夫
本日、2019年4月24日の昼休みに新クリニック（札幌ことにメンタルクリニック）の建設現場を見に行ってきました。 徐々に平面の設計図が立体となりつつあります。
新クリニックのコンセプトは、第一に患者さんがリラックスして頂ける環境と、患者さんが望まれる質の高い医療を極力お待たせしないで提供させて頂くことを最大使命と考えております。
患者さんのプライバシーにも最大限、配慮するため、間仕切り席を5席準備させて頂きました^^
車イスをご使用の方も、今後は、ご不便なく通院して頂けるようにバリアフリー化を大幅に改善しました^^
具体的には、ビル内のエレベーターは、車イスが十分に入れるほど大きくなります。スムーズな乗入れが可能となります^^
また、入口正面の道路はロードヒーティングですので、冬場でも足元に心配なく、とても安心していただけると思います^^
そして、正面玄関に低い階段が1段ありますが、当クリニックにて専用のバリアフリーのスロープを準備いたしますので、ご安心ください^^
駐車場の数も、大幅に増やします。20台以上を準備できると思います^^
地下鉄やJRだけでなく、お車でお越しの方更にも、非常に利便性の良い場所にななると思います。
あと1か月後の令和3年6月3日から、札幌市西区琴似一条4丁目4−20 笹川ビルに移転します。このビルは完全な医療ビルです。 森皮膚科とまきぐち内科・循環器科も同じビル内にありますので、ご安心して受診してください(*^^*)
移転先は現在のクリニックから徒歩3分程度です。非常に近いので、どうか、ご安心くださいませ^^
札幌市 西区 琴似 二十四軒 八軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
2019年4月20日に東京で開催された日本認知症学会の「認知症の教育セミナー」に参加してきました。
いつものことですが、1日で6時間に及ぶ天国（地獄？）のような缶詰セミナーでしたが、内容は非常に興味深くとても勉強になりました^^
2025年（あと6年後）には、認知症の患者さんの総数が国内で700万人になると予測されております。認知症予備軍もほぼ同数になると思われます。今後、認知症に対しての取組みが、ますます重要になってくると考えられます^^
追伸
東京で、平成最後の桜（八重桜）を見ることができました^^
感動しましたので、載せておきます(*^^*)
年号が変わっても益々、良い時代になって欲しいと思います(*^-^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
当クリニックは
2019（令和元）年6月3日を持ちまして、名称変更し、移転開院することになりました。
◎新しいクリニックの名称は 「札幌ことにメンタルクリニック」となります。
◎移転先は、〒063-0811 北海道札幌市西区琴似１条４丁目4-20笹川ビル３階です。現在のクリニックから非常に近く、徒歩3分程度です。
◎2019年5月31日（金）午前中まで、前田神経クリニックとして、現在地にて、診察を行います。
6月3日（月）からは、札幌ことにメンタルクリニックにて、診察を行います。
移転開院しましても、これまで以上に「こころの専門医」「こころのかかりつけ医」として身近な存在であり、患者様に寄り添い、スタッフ一同、親身になって誠実な診察・治療をさせて頂きます。
院長 阿部 多樹夫
私事で申し訳ありませんが、クリニックにて診察中は座っていることが多いので、ほとんど運動できておりません(;^ω^)
これではイケない思い、今月初旬から、週に4回、ジムに通うことにしました^^
診察が終わってから行ってます。
本日も行ってきました。
筋トレ30分 有酸素運動45分 お風呂20分です。 全て終り、家路に着くのが、22:00過ぎになります。しかし運動すると、とても爽快になります^^
明日は、もっと、ジムで自分自身を追い込んできたいと思います^^;;
目標として、1年で10㎏のダイエットを目指したいと思っております。
頑張りたいと思いますので、どうか暖かい目で見守ってくださいませ(*^^*;;
努力してみますが、達成できなかったら「本当に、ごめんなさい」です(/ω＼)
最大限、頑張ってみます(*^^*)
運動する前は正直、面倒くさいですが、頑張って運動すると、とても爽やかな気分になります^^ しかも、睡眠が抜群に、良くなりました^^
札幌 西区 琴似 二十四軒 八軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
昨晩、SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）という抗うつ薬の勉強会に参加してきました。
日常臨床でもよく、使用される薬剤なのですが、非常に効果があります。
またSSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）という薬剤も、使用する機会が多いのですが、どちらも、服薬開始直後に消化器症状（ムカムカ 吐き気 胃痛etc）の副作用が、出現することがあります^^；
この消化器症状は、通常は身体に薬剤が馴染んでくると、徐々に消退していきます。しかし、もともと体質的に胃腸が弱い方は、出現する可能性が高い印象があります。そのため、投与開始時から、しばらくは胃腸薬を併用すると、消化器症状の出現率が格段に低くなります。
3環系や4環系の抗うつ薬などに比べると、副作用や安全面でも、優秀な薬剤なのですが、この消化器症状を主とした副作用には、常に悩まされております(/ω＼)
もっと、消化器症状の少ない抗うつ薬の登場が望まれます^^
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
精神科医の雑談をさせていただきます^^
心から新年号に敬意を申し上げます。
いよいよ新元号が決まりました。「令和」でした^^
正直、まだピンときませんが、何となく良さそうな元号だと思います。
ちなみに、私の予測は「敬和」でしたので、一文字違いでした^^；
本日から新年度となります。就職 転勤 進学 転居など環境が大きく変わるシーズンです。何かとストレスを感じることの多いと思いますが、焦らずに、ご自身のペースでお過ごしください(*^-^*)
「平成」の看板は、小渕さんでした。「令和」の看板は、菅さんなのですね^^
残り少ない平成を、悔いが残らないように、全力で過ごしたいと思います(*^-^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
当クリニックの外来にて、多くの患者さんを診させていただいておりますが、なるべく定期的に、血液検査 血圧測定 神経学的検査をおこないように心掛けております。
理由として、メンタル系の症状で受診される患者さんの中には、意外と多くの身体疾患（甲状腺機能異常 肝機能障害 腎機能障害 糖尿病 脂質異常 高血圧症etc）をお持ちの方がおられます。
身体疾患をお持ちの方は、精神面にも大きな影響が出てくることが多々あります。
◎甲状腺機能異常では、甲状腺機能亢進症の場合には躁状態のような精神症状がみられます。逆に甲状腺機能低下症では、うつ状態の症状がみられる場合があります。
◎肝機能障害では、全身倦怠感 疲労感 意欲低下が出てくる場合もあります。
◎腎機能障害も同様に、著しく低下すると、全身倦怠感や疲労感が出現してきます。
◎糖尿病の方は、疲労感 全身倦怠感 喉の渇き 手足のしびれ 血糖値の変化に伴う意識障害なども出現してきます。またメンタル系の薬剤を使用する場合に、糖尿病や糖代謝異常のある方には、処方できない（禁忌）薬剤も割と多くあります。
◎脂質異常（高脂血症）や高血圧症においては、将来的に脳卒中や心筋梗塞になる危険性が非常に高くなります。そうなってしまった場合に、脳血管性うつ病や脳血管性認知症などになる可能性も高くなります。それを未然に予防することも大切です。
◎神経学的検査を行うことは、パーキンソン病をはじめとする神経疾患をなるべく初期の段階で見逃さないためにも必要です。
昔のことわざに「心技体」というものがあります^^
「こころ」「身体」が健康であって、初めて「技：仕事・社会活動・日常生活」を充実して送れるということなのだと思っております(*^-^*)
明日から4月になります。明日の元号発表が楽しみです^^
ちなみに私の予測は「敬和」です^^ ほぼ100％外れると思いますが、その時は、ごめんなさいです(/ω＼)
札幌 西区 心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
寒い日が続きます。
一旦、道路の雪が解けたのに、また雪が積もってきました^^;;
北海道の春は、もう少し時間がかかりそうです。
一方、東京では今週末、桜満開のようです^^
ちなみに札幌の開花予想は、今年は5月2日です。
平成最後の桜（ソメイヨシノ）は残念ながら、見れそうにありません(/ω＼)
私事で恐縮ですが、4月20日（土）アルツハイマー病研究会（東京）と、翌21日に行われる日本認知症学会研修セミナー（東京）に参加する予定です。その時、ちょこっと八重桜くらい見たいかなと個人的には思ってます（願っております）^^;
そういう経緯で、大変申し訳ありませんが、4月30日（土）は休診とさせて頂きます。
ご迷惑をお掛けしますが、ご理解いただきますように、宜しくお願いします m(_ _)m
札幌 西区 心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫