2019年も、いよいよ春らしくなってきました。
週末は、どこかにお出かけになりましたか？
私は、恥ずかしながら、今まで劇団四季を1度も観に行ったことがありませんでしたが、昨日、初めて行ってきました^^;
本当のことを言えば、日曜日くらい午前中はゆっくり寝ていたいのですが、頑張って起きて、地下鉄で大通りまで行き、そこから歩いて会場までいきました。
札幌の劇団四季は来年の3月をもって終了となるようで、最後に「リトルマーメイド」を観れて良かったです^^ 内容も非常に面白く、感動しました。
出かけるまでは、面倒ですが、行ってしまえば非常に楽しめました。何よりも良い気分転換になりました。
時々、息抜き・気分転換も必要だと、改めて思いました。
皆様も、しっかりと気分転換をして、日々のストレスを発散してくださいませ(*^-^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
いよいよ春めいてまいりました。
冬の間は、スノーマンやクリスマスツリーを飾っておりましたが、昨日から、春をコンセプトにプチ模様替えしました^^
当クリニックへ来院される皆様に、少しでも快適な待合時間をお過ごしいただけますように、アロマの香りと春夏秋冬の季節感を大切にしていきたいと思っております。
アロマが苦手な方もいらっしゃると思います。その際は、ご遠慮なく受付に申し出ください。すぐに停止いたします。
そろそろ花粉症の季節も近づいておりますので、アレルギー体質の方々は、体調管理に十分､お気をつけください(*^^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
Q：うつ病の再発を繰り返すと、将来的に認知症になるって本当ですか？
A：びっくりされるでしょうが、結論から申し上げれば、うつ病は、将来、認知症になるリスクを大幅に上げると言われてます。
(１) 1度でも、うつ病になると将来的に、1.7倍くらい認知症になるリスクが上がると言われてます。
(２) 更に、うつ病は再発を繰り返すと、1回につき14％程度、認知症になるリスクが高くなると言われております。つまり再発をする度に、どんどん認知症になる可能性が高くなります。
(３) うつ病だけでなく、躁うつ病（双極性感情障害）も、同様なリスクがあると言われております。
少し、お耳に痛い話かもしれませんが、とにかくメンタル系の疾患は、再発を防止することが、将来、認知症（もの忘れ）になるリスクを下げるため非常に重要だと、ご理解ください。
もし、うつ病や双極性障害（躁うつ病）をお持ちの方は、規則正しい生活 ストレスを上手に発散する 治療を継続するなど、とにかく再発予防に気を付けて下さい^^
雪解けが日々、実感できる季節になりましたが、最後の最後で転倒したり、インフルエンザにならないように注意してください(*^_^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
札幌ことにメンタルクリニック
院長 阿部 多樹夫
Q：寝る時に、布団に入ると、両方の足がムズムズして、なかなか眠れません。何かの病気なのでしょうか？
Q：寝る時に、布団に入ると、両方の足がムズムズして、なかなか眠れません。何かの病気なのでしょうか？
A：レストレスレッグズ症候群（むずむず脚症候群・下肢静止不能症候群）の可能性があります。
わかりやすい特徴として
（1）足を動かしたくて我慢できない衝動に駆られます。
（2）ムズムズ感 電気が走ったような鋭い痛みが、足にみられます。
（3）足を動かすと症状が軽減します。
（4）夕方から夜にかけて症状が出現しやすくなります。
特に中高年に発生しやすい傾向があります。
頻度としては、人口の2～4％（240～480万人）と推計されております。
男女差では、1.5倍、女性に多いと言われてます。
［原因］として、中枢神経のドパミン神経系の機能異常と脳内の鉄分の不足が指摘されております。
［治療］として
①ドパミンアゴニスト（パーキンソン病の薬の一種です）。
②ベンゾジアゼピン系のクロナゼパムも効果があります。
③鉄欠乏がある方は、鉄成分を含む薬剤を処方します。
④その他、アルコール・タバコ・カフェインなどを控えていただく必要もあります。
日常診察でも、多くの方が、お悩みで来院されてます^^; かなり身近な疾患だといえます。
健康の第一は、良質な睡眠からです^^
春らしくなって参りましたので、今週末も有意義な、お時間をお過ごしください^^
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
2019年のGW（ゴールデンウィーク）は、祝日法という法律があり「祝日に挟まれた平日は休日とする」というオセロのようなルールが適応されます。
公的に（法令では）2019年4月30日（日）から2019年5月6日まで、9連休となります。4月29日（土）が休みの方は10連休となります。
4月30日（火）と5月2日（木）も、そのルール（祝日法）で、オセロ的に休日となります^^
当クリニックも、法令（祝日法）を遵守して9連休とさせていただきます。患者様には、最大限、ご迷惑をお掛けしたくありませんので、お薬が不足しそうであれば、なるべく早めに連休前に、ご遠慮なくお申し出ください。
GWの診察は日時は
4月27日（土）9:30～13:00 診察いたします。
4月28日（日）～5月6日（月）まで休診とさせていただきます。
5月7日（火）9:30～19:00 診察いたします。
大変ご迷惑をお掛けしますが、宜しくお願いいたします。
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部多樹夫
前回（雑談です♪ ７）の続きとなりますが、職場でのメンタルヘルスで問題になる点は主に、①多忙・超過勤務 ②人間関係 ③モチベーションがあがらない があります。
①多忙・超過勤務：どんなに優秀な人でも、体力気力ともに限界というものがあります。過労死ラインと言われる残業時間は月に80時間とされてます。その状況が長期間続けば、過労死の可能性も高くなってきます。
②人間関係：どんな職場でも、自分と相性が宜しくない人・苦手な人は必ずいるものです^^;; それでも、仕事に支障がない程度には、関係を保っていかないといけません。実は自分が苦手と思っている人は、相手も自分のことを苦手と思っていることが多いものです^^;; 基本は適度な距離感を取って、お互いになるべく干渉しないことが大切かも知れません。あと、パワハラなどは、論外です。人間、我慢することも大切ですが、あまりにも限度を超えている場合には、上司や人事部や相談することも方法だと思います。更に社内での総合的な人間関係が希薄になっていることも、見逃せない問題である気がします。
③モチベーションがあがらない：これは、いろいろな原因がありますが、ご相談件数が多いのは、
1．自分なりに頑張って仕事をしているのに評価してもらえない。
2．上司や部下が自分の要請を聞いてくれない。
３．ワンマン社長が自分の好き嫌いで、依怙贔屓な人事を行う。
という印象があります。
その他にも、沢山ありますが、この3つがかなり大きな割合を占めている気がします。
これに関しての解決策は、非常に残念ですが、個人の力だけでは、かなり難しい思います。この回答は、精神科・心療内科医の私がコメントするべくもないです(*_*;
IT化社会は今後も、どんどん進んできます。昭和のような完全型の終身雇用制も望めない時代になります。多忙と人間関係の希薄さ（孤独）と雇用の不安定感など悩みは尽きませんが、何とか自分自身を見失わずに、自分のペースで皆様に過ごして頂ければ幸いと思います^^
私も産業医ですので、そのあたりのことを常に考えて、少しでも皆様のお役に立ちたいと思っております(*^-^*)
少しづつ春らしくなってきました^^ それでは、体調管理に気を付けて、お元気にお過ごしください(*^_^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
前回、Q＆A第21回でも少し触れましたが、IT化を中心とした効率化社会の目覚ましい発展とは裏腹に、仕事量はドンドン増えています^^;
1990年代頃にはIT化すれば、将来、もっともっと仕事量が減ると本気で期待されてました。ところが、実際はどうでしょうか？ 仕事量が減ったと実感されている方は、非常に少ないのではないでしょうか？
残念ですが、民間企業であれば、仕事量が増えるのは、どうしても仕方がありません(;^ω^)
企業というのは、成長を前提に事業展開をしているため、前年度と比べて、売上高アップ 利益率アップを求められるのは、ある程度、仕方がないのでしょう^^;;
また、仕事量を大きく増やしている原因の一つとして、最近、話題になっているコーポレート・ガバナンス（会社内で不正会計や粉飾決算 違法労働はダメ） コンプライアンス（過剰接待や利益贈与などズルはダメ） セキュリティ対策（サイバー攻撃からしっかりと情報を守らないとダメ）など、以前よりも更に手間や細やかな配慮や対応が求められるようになったことも挙げられるます。
「働き方改革」が叫ばれていますが、多少の改革を行っても、根本的な解決に至るには、非常に多くの課題が残されていると思われます。
このような問題を解決するために多くの企業で行われるのが「処理高速化」です。要するに、一人一人の個人技を究極までにスキルアップすることで仕事量を消化していく方法です。これは、なるほど即効性はあります。ですが、すぐに限界がきます(/ω＼)
わかりやすく言えば、コンセプトが個人技を最大限に磨くことなので、個人にかかる疲労度が半端ありません。しかも、個人は忙し過ぎて、部署内で他者とのコミュニケーションや人材育成等に割ける時間的なゆとりもなくなってきてます^^;;
IT化によってむしろ、忙しい上に人間同士の関りが希薄になってきているような気がします。また、以前のような完全型な終身雇用制でもなくなり、職場に対して不安感 不信感を持つ方が多くなっている気もします。
そのような状況下では、次第に精神面で、追い込まれていっても不思議ではありません。
長くなりそうなので「雑談♪ ８」に続きます^^; しばし、お付き合いくださいませ m(_ _)m
札幌 西区 琴似 二十四軒
精神科 心療内科
院長 阿部 多樹夫
久しぶりに、昔なじみの友人と会うのは、何歳になっても楽しみなものです^^
古代中国の儒教で有名な孔子も「論語」の中で「朋あり遠方より来る、また楽しからずや」と書いてます。仲の良い友人と酒を酌み交わし歓談することが人生の楽しみの一つであることは、人間にとって、何千年前から変わりないのでしょう^^
良き友人は得難きものです。人生において、大切な存在です。
正直に申し上げると、私は若い頃、恥ずかしながら、自分は自分で生きていると考えてました。
しかし、随分前の話ですが、昔なじみの友人から「人間は生きているのではなく（皆の助けのお陰で）生かされている」と思うと、言われました。その時、心の底から、ハッとしました。そして同時に、自分の未熟さに気付いて呆然となりました。そのような大切なことを教えてくれる友人は、大変ありがたい存在です^^
拙い文章になりましたが、昨日、10年以上ぶりに、昔の親友から電話があり、3月に会食することになりました。
本当に、嬉しいことです(*^_^*)
皆様にもそれぞれ、大切な友人がいらっしゃると思います。その方々を大切にして、こころ豊かな人生を送っていただければと思います(*^^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
Q：最近、集中力と頭の回転速度が落ちている気がします。書類や新聞などを読んでも、1回では内容が理解できません。仕事の効率もかなり落ちてます。メンタル系の病気なのか心配です。大丈夫でしょうか？
A：結論から申し上げれば、何らかのメンタル系の疾患である可能性が高いと考えられます。年齢にもよりますが、４0～60歳台の方ならば、うつ病に伴う精神運動制止という思考力や集中力の低下が一番可能性が高いと思われます。
ご高齢の方の場合には、うつ病の他に、認知症の可能性もあります。
その他に、どのような症状があるのかも重要となりますので、受診をされて、しっかりと検査・診断して、場合によっては治療が必要となるかも知れません。
何事も早期発見 早期治療が大切です^^
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
最近、明治生まれの方をお見かけする機会が少なくなりました。
最後の明治45年（大正元年）生まれの方は、平成31年（2019年）の現時点で、107歳となってらっしゃいますので、仕方がないのでしょう。
私が医学生や研修医だった頃には、まだまだ明治生まれの患者さんが沢山おられました。
医学生の頃に臨床研修で、担当させていただいた明治人（明治生まれ）の患者さんに共通する印象としては「礼儀正しく、しかし頑固^^; 正義感が強く プライドも我も強い 我慢強い 曲がったことが大嫌い とにかくもったいないの精神で物をすごく大事にされる」ということでした（あくまで私見です^^;）
司馬遼太郎氏の著作「坂の上の雲」などにも明治生まれの方々の特徴や気概や気骨について触れる箇所が、しばしば出てきます^^ ご興味のある方は、一読ください^^
歴史談義や、ことの善悪を議論するつもりはありませんが、歴史について学んだり考えたりすると、先人の情熱や苦悩に思いを馳せたり、自分自身の立ち位置を再確認できる気がします(*^^*)
ご興味があれば、ご一読ください^^
本日も雑談にお付き合い下さってありがとうございましたm(_ _)m
札幌市 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
札幌ことにメンタルクリニック
院長 阿部 多樹夫