タグ: 札幌　認知症　もの忘れ（物忘れ）

Q：最近、自分でも、物忘れが多くなったと思います。もしかすると認知症でないかと心配してます。検査でわかるのでしょうか？

A：結論から申し上げます。現在、ほとんどの認知症は検査で判別できます。しかし、経過を診ないと分からない場合も稀にあります。

正確に診断するためには、心理検査と画像検査（頭部CT　頭部MRI　SPECT　ダットスキャン等）が必要となります。それに問診や視診をはじめ神経学的な診察も重要です。

その結果を踏まえ、総合的に診断することが非常に重要です。

認知症が発症するまでに、正常→MCI（軽度認知障害＝境界領域）→認知症の過程となります。重要なのは、MCIレベルで受診することです。早期発見・早期治療が何よりも重要です。

認知症にも、様々なタイプ（アルツハイマー型認知症　脳血管性認知症  レビー小体型認知症　前頭側頭葉変性症　進行性核上性麻痺　皮質基底核変性症　等々）あります。それによって、治療方針も変わってきます。

もし記憶に関して、ご不安があれば、お近くの神経内科・精神科・脳神経外科を受診してみてください。

追伸です

ようやく猛暑のピークは過ぎたと思いますが、皆様、夏バテや熱中症には十分お気を付けください^^

札幌　西区　琴似　二十四軒

心療内科　精神科

院長　阿部　多樹夫

Q：うつ病の再発を繰り返すと、将来的に認知症になるって本当ですか？

A：びっくりされるでしょうが、結論から申し上げれば、うつ病は、将来、認知症になるリスクを大幅に上げると言われてます。

(１)　1度でも、うつ病になると将来的に、1.7倍くらい認知症になるリスクが上がると言われてます。

(２)　更に、うつ病は再発を繰り返すと、1回につき14％程度、認知症になるリスクが高くなると言われております。つまり再発をする度に、どんどん認知症になる可能性が高くなります。

(３)　うつ病だけでなく、躁うつ病（双極性感情障害）も、同様なリスクがあると言われております。

少し、お耳に痛い話かもしれませんが、とにかくメンタル系の疾患は、再発を防止することが、将来、認知症（もの忘れ）になるリスクを下げるため非常に重要だと、ご理解ください。

もし、うつ病や双極性障害（躁うつ病）をお持ちの方は、規則正しい生活　ストレスを上手に発散する　治療を継続するなど、とにかく再発予防に気を付けて下さい^^

雪解けが日々、実感できる季節になりましたが、最後の最後で転倒したり、インフルエンザにならないように注意してください(*^_^*)

札幌　西区　琴似　二十四軒

心療内科　精神科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

Q：祖母が認知症と数年前に診断されて、進行を遅らせるお薬を処方されましたが、最近、被害妄想（物盗られ）妄想が出現して家族全員が困ってます。治療でよくなりませんか？

A：結論から申し上げれば、治療で改善することは可能です。認知症の症状には、もの忘れ（認知機能低下）を中心とした中核症状と、周辺症状（BPSD）と呼ばれる幻覚　妄想　興奮　徘徊などの症状があります。

今回は、周辺症状（BPSD）のなかでも、被害妄想（物盗られ）妄想が問題となっているケースだと思います。

ご本人への対応（環境調整）しては、まずは、妄想に対して否定しないで差し上げてください。

物盗られ妄想は、認知症のせいで物をどこに置いたか忘れてしまった自分のプライドを守る本能的な防衛だと考えてください。認知症になってもプライドは残ります。そのプライドを傷つけるような対応は却って、事態を悪化させます。具体的な接し方としては「誰でも置いた場所が分からなくなることはありますね」「だから、一緒に探しましょう」などと、優しく認知症の方の自尊心を立てて差し上げるように対応してみてください^^

それでも、症状が改善せず悪化するようならば、非定型抗精神病薬であるリスペリドン　クエチアピン　ペロスピロン　ブロナンセリン　アリピプラゾール　オランザピン等を必要最少用量、服用していただければ、症状が軽減する可能性は高いです(*^^*)

札幌　西区　琴似　二十四軒

心療内科　精神科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫