双極性感情障害と気分循環性障害 について

朝夕涼しくなってきましたが、まだまだ残暑が厳しい日がありますね^^;;

私達の心は、天気のように変わります。晴れる日もあれば、雲が広がる日もありますね。
ただ、その“気分の波”がとても大きくなり、暮らしや人間関係に負担がかかってしまう――その代表が双極性感情障害気分循環性障害です。どちらも珍しい病気ではありません。ゆっくり整えていくことで、日常は徐々に安定へ向かいます(*^^*)


病気の特徴をわかりやすく

双極性感情障害(いわゆる「躁うつ病」)

  • 双極Ⅰ型:強い躁状態(眠らなくても平気、多弁、浪費、衝動)とうつ状態を繰り返す

  • 双極Ⅱ型:軽い躁状態(軽躁)とうつ状態を繰り返し、とくに“うつ”の期間が長くなりがち

うつの時期にだけ受診すると、うつ病と誤解されることがあります。過去の“上がりすぎた時期”も一緒に振り返ることが診断の鍵です。

気分循環性障害

  • 2年以上、軽い抑うつと軽躁が続くタイプ

  • 「性格の問題」と見過ごされやすいけれど、実際は**“気分の波の病気”**

  • 日々の生活では「疲れやすい」「波に振り回される」と感じやすい


治療の考え方(薬物療法を含む)

治療の目標は「波をならし、予兆に早く気づける体制をつくること」。そのために薬物療法・心理社会的支援・生活リズムの調整を組み合わせます。内容は一人ひとりで調整しますが、概ね以下を参考にしてください^^

1) 薬物療法(ポイントだけ)

  • 気分安定薬:リチウム、バルプロ酸、ラモトリギン、カルバマゼピン など
    → 波をならし、再発を抑える“土台”の薬です。

  • 非定型抗精神病薬:クエチアピン、オランザピン、アリピプラゾール、ルラシドン など
    → 躁状態やうつ症状に幅広く用います。

  • 抗うつ薬躁転(うつ→躁への切り替わり)のリスクがあるため、原則として気分安定薬と併用し慎重に使います。単剤は避けることが多いです。

  • 気分循環性障害:まずは生活リズムの整備と心理教育が基本。必要に応じて少量の気分安定薬や、睡眠を整える薬を検討します(漫然とした抗不安薬の長期使用は避けます)。

※妊娠・授乳中、肝腎機能の状態、他疾患や内服との相互作用などで選択は変わります。自己判断で中断・変更せず、必ず主治医と相談してくださいm(_ _)m

2) 心理社会的アプローチ

  • 心理教育:病気の理解を深め、波の“前ぶれ”に気づく力をつける

  • 認知行動療法(CBT):考え方の“クセ”に気づき、行動を少しずつ整える

  • 対人関係・社会リズム療法(IPSRT):人間関係と睡眠・起床・食事などの「体内時計」を安定させる

  • 家族支援:周囲が病気の特性を知ることで、責め合いを減らし、早期受診に繋げる

3) 生活リズムの工夫(今日からできること)

  • 睡眠を最優先:就寝・起床を毎日ほぼ同じ時刻に。昼寝は短めに。

  • 刺激物のコントロール:アルコールや過剰なカフェインは波を大きくしやすい

  • 運動と栄養:軽めの有酸素運動+バランスの良い食事

  • セルフモニタリング:睡眠時間、買い物・ネット注文の増加、予定の入れすぎ等を“予兆”として記録


よくある不安に、ひとつずつ

  • 「薬を続けるのが不安」
    → 量や種類は段階的に最適化できます。副作用は我慢ではなく、医師と都度相談で調整。

  • 「うつの期間が長くて先が見えない」
    → 双極Ⅱ型や気分循環性障害では珍しくありません。焦らず“波をならす”戦略で進みましょう。

  • 「家族にどう伝える?」
    → 病気の説明用リーフレットや、受診同伴を活用。責めない・決めつけない関わりが最大の支えです。


まとめ ― 焦らず、でも確実に

双極性感情障害や気分循環性障害は、気分の波が大きくなる先天的な体質が背景にあります。けれど、
①適切な薬の土台②心理教育と周囲の理解③生活リズムの安定――この三本柱で、波は確実に穏やかになります(*^_^*)

もし「気分の波に振り回されている」と感じたら、ひとりで抱え込まずご相談ください^^

P.S 本日は、琴似神社のお祭りでたくさん露店がでており、たくさんの方がお祭りに参加されています^^ 私も参拝に行って、ついでに、露店めぐりを楽しんできます(^_^)

札幌 精神科 心療内科 琴似

原因不明の疲れが続くあなたへ|精神科医が教える3つの改善法

原因不明の疲れが続くあなたへ|精神科医が教える3つの改善法


原因不明の疲れが続くと、何をするにもやる気が出ず、仕事・学業・家庭のすべてに影響します。精神科医として多くの患者さんを診てきましたが、原因不明の疲れは珍しくありません。この記事では、原因不明の疲れの正体と、今日からできる具体策を分かりやすく解説します。

原因不明の疲れを癒す、夏のひまわり畑の風景
視覚的な「爽快感」は脳の負担を下げる助けになります。

原因不明の疲れの正体(ストレスと脳の関係)

精神的・身体的ストレスは「見えない荷物」として脳の処理能力を消耗させます。仕事のプレッシャー、人間関係、将来不安、情報過多が重なると、休んでも取れない原因不明の疲れとして表面化します。

脳のストレス反応と疲れのメカニズム

ストレス刺激で視床下部-下垂体-副腎(HPA)系が働き、ACTHとコルチゾールが分泌されます。反応が長期化するとエネルギーの枯渇が進み、「寝ても抜けない疲労」や集中力低下として自覚されます。これが原因不明の疲れの背景です。

原因不明の疲れと睡眠の質を同時に改善する方法はこちら。受診の流れは当院の診療案内(原因不明の疲れ・ストレス外来)をご覧ください。

原因不明の疲れのチェックリスト(受診目安)

  • 朝起きられない・起きても疲れが抜けない日が週3日以上
  • 趣味・好きなことへの興味が薄れた、集中が続かない
  • 食欲・体重・睡眠リズムの急な変化
  • 「原因が分からない不調」が2週間以上持続

該当が多い場合、自己判断せず専門家に相談を。原因不明の疲れは治療可能な状態であることが少なくありません。

原因不明の疲れを軽くする3つの改善法

1. 情報断ちの時間を作る(1日5〜15分)

スマホ通知・ニュース・SNSから意図的に距離をとる「通知ゼロタイム」を設定。脳の入力過多を減らすだけで原因不明の疲れは軽くなります。

2. 睡眠の質を優先する(就寝90分前の準備)

画面オフ、ぬるめの入浴、照明を少し暗く。長さより質が重要です。詳しい手順は原因不明の疲れと睡眠改善ガイドをご参考に。

3. 小さな楽しみを毎日1つ(3〜10分でOK)

コーヒー1杯、短い散歩、深呼吸とストレッチ。小さな快の積み重ねが回復力を底上げし、原因不明の疲れを和らげます。

原因不明の疲れに悩む人のリラックスとストレス解消のイメージ
「短くても毎日」続けると、脳の回復スイッチが入りやすくなります。

まとめ|原因不明の疲れは「甘え」ではありません

原因不明の疲れは脳が発するSOSです。無理を重ねる前に、生活調整と相談を。ストレスと脳の関係は原因不明の疲れの背景を図解した記事にまとめています。必要に応じて、当院の診療案内から受診をご検討ください。

厚生労働省:こころの健康WHO Mental Health

 

原因不明の疲れを癒す、夏のひまわり畑の風景

琴似にある精神科、心療内科のクリニックです。