双極性感情障害と気分循環性障害 について

朝夕涼しくなってきましたが、まだまだ残暑が厳しい日がありますね^^;;

私達の心は、天気のように変わります。晴れる日もあれば、雲が広がる日もありますね。
ただ、その“気分の波”がとても大きくなり、暮らしや人間関係に負担がかかってしまう――その代表が双極性感情障害気分循環性障害です。どちらも珍しい病気ではありません。ゆっくり整えていくことで、日常は徐々に安定へ向かいます(*^^*)


病気の特徴をわかりやすく

双極性感情障害(いわゆる「躁うつ病」)

  • 双極Ⅰ型:強い躁状態(眠らなくても平気、多弁、浪費、衝動)とうつ状態を繰り返す

  • 双極Ⅱ型:軽い躁状態(軽躁)とうつ状態を繰り返し、とくに“うつ”の期間が長くなりがち

うつの時期にだけ受診すると、うつ病と誤解されることがあります。過去の“上がりすぎた時期”も一緒に振り返ることが診断の鍵です。

気分循環性障害

  • 2年以上、軽い抑うつと軽躁が続くタイプ

  • 「性格の問題」と見過ごされやすいけれど、実際は**“気分の波の病気”**

  • 日々の生活では「疲れやすい」「波に振り回される」と感じやすい


治療の考え方(薬物療法を含む)

治療の目標は「波をならし、予兆に早く気づける体制をつくること」。そのために薬物療法・心理社会的支援・生活リズムの調整を組み合わせます。内容は一人ひとりで調整しますが、概ね以下を参考にしてください^^

1) 薬物療法(ポイントだけ)

  • 気分安定薬:リチウム、バルプロ酸、ラモトリギン、カルバマゼピン など
    → 波をならし、再発を抑える“土台”の薬です。

  • 非定型抗精神病薬:クエチアピン、オランザピン、アリピプラゾール、ルラシドン など
    → 躁状態やうつ症状に幅広く用います。

  • 抗うつ薬躁転(うつ→躁への切り替わり)のリスクがあるため、原則として気分安定薬と併用し慎重に使います。単剤は避けることが多いです。

  • 気分循環性障害:まずは生活リズムの整備と心理教育が基本。必要に応じて少量の気分安定薬や、睡眠を整える薬を検討します(漫然とした抗不安薬の長期使用は避けます)。

※妊娠・授乳中、肝腎機能の状態、他疾患や内服との相互作用などで選択は変わります。自己判断で中断・変更せず、必ず主治医と相談してくださいm(_ _)m

2) 心理社会的アプローチ

  • 心理教育:病気の理解を深め、波の“前ぶれ”に気づく力をつける

  • 認知行動療法(CBT):考え方の“クセ”に気づき、行動を少しずつ整える

  • 対人関係・社会リズム療法(IPSRT):人間関係と睡眠・起床・食事などの「体内時計」を安定させる

  • 家族支援:周囲が病気の特性を知ることで、責め合いを減らし、早期受診に繋げる

3) 生活リズムの工夫(今日からできること)

  • 睡眠を最優先:就寝・起床を毎日ほぼ同じ時刻に。昼寝は短めに。

  • 刺激物のコントロール:アルコールや過剰なカフェインは波を大きくしやすい

  • 運動と栄養:軽めの有酸素運動+バランスの良い食事

  • セルフモニタリング:睡眠時間、買い物・ネット注文の増加、予定の入れすぎ等を“予兆”として記録


よくある不安に、ひとつずつ

  • 「薬を続けるのが不安」
    → 量や種類は段階的に最適化できます。副作用は我慢ではなく、医師と都度相談で調整。

  • 「うつの期間が長くて先が見えない」
    → 双極Ⅱ型や気分循環性障害では珍しくありません。焦らず“波をならす”戦略で進みましょう。

  • 「家族にどう伝える?」
    → 病気の説明用リーフレットや、受診同伴を活用。責めない・決めつけない関わりが最大の支えです。


まとめ ― 焦らず、でも確実に

双極性感情障害や気分循環性障害は、気分の波が大きくなる先天的な体質が背景にあります。けれど、
①適切な薬の土台②心理教育と周囲の理解③生活リズムの安定――この三本柱で、波は確実に穏やかになります(*^_^*)

もし「気分の波に振り回されている」と感じたら、ひとりで抱え込まずご相談ください^^

P.S 本日は、琴似神社のお祭りでたくさん露店がでており、たくさんの方がお祭りに参加されています^^ 私も参拝に行って、ついでに、露店めぐりを楽しんできます(^_^)

札幌 精神科 心療内科 琴似