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日本認知症学会 専門医制度事務局から郵便で連絡が届きました。

専門医移行試験の結果についてご報告したいと思います。

結論から申し上げれば、お陰様で無事に合格させていただきました。

誠に、ありがとうございました　m(_ _)ｍ

かろうじて認知症専門医をクビにならず済みそうです^^;

過去のブログでも、お話しましたが、2021年7月18日（日）に専門医の移行試験を受験して参りました。約300ページのテキストから偏りなく50問が出題されました。

46歳にして、マークシート式の試験を受けることは、ある意味とても「新鮮」な気分になれました^^;;　試験前日には、久しぶりの徹夜とHB鉛筆を3本削りました^^;（遠い平成中期の記憶が甦りました^^）

当日、受験会場で目に付くのは、過半数が20－30代の若手の先生でした。中には少数ながら60‐70代の大ベテランの先生もおられました(^-^;　生涯学習を実践されている頼もしい限りの方々です^^

 

話は変わりますが、人類の記憶力のピークは18歳から20歳と言われております。

それ以降は、加齢とともに徐々に記憶力は低下してきます。

人間として生まれたからには、まさに「諸行無常」で、決して避けて通れない、分かりやすく言うと「老化現象」です。

平成25年に同じく日本認知症学会専門医試験を初めて受験した時は、小生は38歳でしたが、その時ですら、既に記憶の衰えを感じました(/ω＼)

それから更に8年が経過して46歳になると、大学受験時代や医師国家試験時代の時のような「若さ」を背景にした爆発的な記憶力は全く期待できません(/ω＼)

受験する前までは「さすがに今回は無理かもしれない」とドキドキでした^^;;

しかしながら、実際に試験問題を見てみると、嘘は言いたくないので本当のことを申し上げます。試験内容は、小生個人的には非常に楽でありました！（結果論ですので、ただ運が良かっただけだと思っております^^;;）

最大の理由は、当クリニックにて、当たり前に普通に行っている問題が、非常に多く出願されたからです^^　

臨床的な問診をはじめ検査・処方・地域連携など、普段から当たり前に認知症医療に携わる臨床医ならば、理解して当然なことが多く出題されたからです^^

また、認知症専門医　精神科医　心療内科医として、普段の日常臨床が多少、忙しくても可能な限り、知識をUP DATEするため、常に論文や医療文献を学習することを継続してきたことはとても意味のあることだと思いました^^　まさに「生涯学習の大切さ」を改めて理解できました(*^^*)

2021年６～7月は、寝食（食はあまり削れませんでした(/ω＼)）を削って勉強時間を捻出しましたが、大いに勉強出来たことは、すごく嬉しかったです(*^^*)　40半ばでも努力すれば、まだまだ、何とかなることが経験できました^^　それは自分のモチベーションを上げる良い機会にもなりました^^

小生のしがない人生を振り返って思うことですが、人生の節目に必ず試練がやってきます^^;;　しかし、その試練を乗り越えることは、自分自身の力だけでは決して無理です^^;;　いろいろな人々から支えてもらって、はじめて達成できることだと思います。

今回は、日常の通常診察を通して患者様から、逆に教えてもらったことが、非常に大きかったと思います。心から感謝いたします(*^^*)

 

 

 

札幌　西区　琴似

もの忘れ・認知症　心療内科　精神科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

 

 

 

2021年7月18日（日）に、日本認知症学会認知症専門医の移行試験を受けて参りました。

日本認知症学会専門医「移行試験」、実質上の「再試験」ではありましたが、自分なりに、この試験に対して精一杯、努力してきましたので、合否の結果は分かりませんが、一切の悔いなく、全身全霊の力を十分に発揮できたおもいます(*^^*)

人間の記憶や注意能力など総合的な認知機能のピークは20歳前後だと言われておりおます^^;;　そのピークから25年程度過ぎておりますので、ちょこっと心配しておりましたが、予め怠りなく準備してきましたので、試験に際しても、平常心で臨めました(*^-^*)

当然、普段の診察の水準は絶対に下げたくありませんでしたので、決して手を抜かず、小生の生活時間や休憩時間　睡眠時間を割いて、全力で試験勉強に打ち込んできました^^

定期的に学会誌や医学論文だけは可能な限り欠かさず、読んでいましたが、それも今回の試験で非常に役立ちました^^　まさに生涯学習は必要だと実感しました(*^^*)

泣き言は言いたくありませんが、正直に申し上げると、久々に全集中の呼吸で試験勉強するは心身ともに堪えました(/ω＼)

しかし、そのおかげで「学ぶ楽しみ」「知識の更新（up date）」を維持し続ける重要性を改めて再確認できました。

また、今回の試験を通じて学んだ多くの知識を、今後も臨床に活かせることができれば実に、喜ばしいことだと思っております(^-^）

本日のテストは、1時間50問、300ページから偏りや漏れもなくランダムに出題されました。

上記しましたが、小生なりに力の限りを出し尽くせました^^　あとは結果次第です^^;;

もし不合格になれば、容赦なく認知症専門医は一発でクビになります(/ω＼)　

しかし、もし不合格だったとしても、私は全く後悔も恨みもありません^^　私自身の実力が不足していただけだということです^^

むしろ、勉強の機会を与えてもらえたことに感謝したいと思っております^^

P.S.北海道も真夏本番になってきましたので、熱中症や脱水などに本当にお気を付けて下さいませ(*^^*)

札幌　西区　琴似

精神科　心療内科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

私が日本認知症学会（旧日本痴呆症学会）に入会したのは2010年でした。

当時、認知症専門医・指導医を目指していましたので、その受験条件が

【１】

3年以上、日本認知症学会に所属していること

【２】

①指定の教育施設（2008年から認定）で3年以上研修を修了したもの。

②日本認知症学会が定期的に行う教育セミナー（1日中缶詰講習）に3回以上参加することで教育施設での研修を修了したと同等に認定する。

当時、指定の教育施設は大学病院や公立病院がほとんどでしたので、現在、専門医の多くの先生方は、後者の「日本認知症学会が定期的に行う教育セミナー（1日中缶詰講習）に3回以上参加」されて受験資格を取得された方々の割合が圧倒的に多いと思います。もちろん私も後者です^^;;;

日々の忙しい臨床の合間に、何とか時間をやり繰りして、東京や大阪、名古屋など日本認知症学会が開催する度に参加して教育セミナーを3回受けることはなかなか大変だった記憶が残っております^^;;　（内緒ですが、当時は若かったので参加して勉強するのは非常に楽しかったです^^）

試験内容は、事前に提出したレポート2例が合格すれば、筆記試験を受けることが可能となる2段階システムでした。私は幸いレポートは無事に事前に合格判定をもらいましたので、2013年8月4日に砂防会館（シェーンバッハサボー）にて筆記試験を受けました。

①②いずれにせよ、試験内容は全く同じでした。もちろん当然のことだと思います。

私は、お陰様で何とか合格させていただきました。その際、推薦人が必要でしたが、札幌花園病院院長の松原　良次先生から推薦状をいただいたことには非常に感謝しております。その節は誠にありがとうございましたm(_ _)m　その後も、医師会などでも非常にお世話になっており、頭が全く上がらない大先輩であります。

私が日本認知症学会専門医になった当時は、北海道内でも20人程度でした(/ω＼)　現在は60人以上おられますの で実に喜ばしく頼もしい限りだと考えております^^

しかし、①でない専門医は、突然、再試験が課せられました。同じ試験に合格したにも関わらず、なぜ？という疑問が湧きました。。。

私は2021年5月31日の大阪での受験予定でしたが、さすがに北海道　大阪府ともに緊急事態宣言下の同士の都市だったため、さすがに振替になりました^^;;

そのため、2021年7月中旬に東京で試験を受けることと相成りました。

「人生は、思い出作りと生涯学習」という信条で常に臨んでおりますが、さすがに300ページ近くある本を、46歳で丸暗記するのは、ちょこっと骨が折れそうです^^;;;

しかし、必ず合格できるように寸暇を惜しんで、猛勉強したいと思います^^

皆様、どうか応援をお願い申し上げます(´；ω；`)ｳｯ…

このような、300ページクラスのスペクタクル超大作ですが、非常に勉強になる本ですので、ご紹介してみました(/ω＼)

P.S.私の心の中のどこかで「よし！また頑張ろう^^／」という声が聞こえてきました^^　知恵熱が出ない程度に頑張ります^^；

ではでは、暑い日も多くなってきましたので、皆様もお健やかにお過ごしください(*^^*)

札幌　西区　琴似

精神科　心療内科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

 

 

 

 

 

 

もの忘れ（物忘れ）・認知症外来について、当クリニックのホームページをご覧いただきありがとうございます。

当クリニックは令和元年6月3日から名称変更・移転しましたが、札幌市西区の琴似・二十四軒地区にて、20年以上前から現存する最も歴史の古いメンタルクリニックです。心療内科・精神科の疾患について、全般的に診させていただいております。

臨床医として長い間、認知症・もの忘れ（物忘れ）外来にも積極的に携わってきました。

そのため、認知症・もの忘れ（物忘れ）で、お困りのご本人　ご家族からのご相談を、お気軽にお受けいたしております。

日本認知症学会専門医・指導医　　認知症サポート医として最大限、貢献させて頂きます。

事前に電話相談いただければ、日程調整の上、一般的な認知症検査は、初診日で全て行うことも可能です。（近隣の2病院と連携をとっておりますので、頭部CTや頭部MRIなどの画像検査も連携先の都合さえ合えば、即日に行うことも可能です。）

認知症を診断するにあたって、最先端の精密検査を希望される場合にも、当クリニックと連携している最先端の検査機関が札幌市内にあります。患者様やご家族のご希望に沿った形で、最も効率の良い検査スケジュールを調整・ご提案することも可能です。

まずは事前に011‐615-5562まで、お電話ください。

事前にお電話でのご予約がなくても、もちろん受診は可能です。ただし、場合によっては、多少お待ちいただく場合もございます。何卒、ご理解を宜しくお願いします。

 

札幌　西区　琴似　二十四軒

認知症・もの忘れ（物忘れ）外来

院長　阿部　多樹夫

新年、明けまして、誠におめでとうございます。2019年初春のご挨拶を申し上げます。

昨年は北海道大震災など、大変なこともありましたが、今年は、患者様をはじめ当クリニックを支えてくださっている皆様が平穏無事で幸せな生活が送れるように、琴似神社と諏訪神社に初詣に行って祈願して参りました。

ですから、今年は、皆様が安心して過ごせる年になると信じております＾＾

当クリニックでは、認知症　物忘れ（もの忘れ）外来も随時、行っております。認知症でお困りのご本人・ご家族・施設の方からのご相談もお受けいたしておりますので、お気軽にご相談ください。　

札幌　西区　琴似　二十四軒　八軒

心療内科　精神科　

札幌ことにメンタルクリニック

院長　　阿部　多樹夫

平成30年12月5日に、「かでる２７」で行われました厚生労働省主催の講習会に参加してきました。その帰りに、寒いため足早に地下鉄東西線駅に向かって大通公園付近を歩いていました。

その時に、あまりにも美しいイルミネーションの夜景でしたので、思わず撮影してきました^^

慌ただしい中にも、奇麗で心が和める、ささやかな幸せな時間があると感じました^^

札幌ことにメンタルクリニックは、心療内科・精神科を全般的に診させていただいております。また日本認知症学会専門医・認知症サポート医として、認知症・もの忘れ外来も積極的に行っております。お困りの方は、お気軽にご相談ください。

札幌　西区　琴似　二十四軒

心療内科　精神科

札幌ことにメンタルクリニック

院長　阿部　多樹夫

本日は、血管性認知症についてお話したいと思います。

血管性認知症とは、分かりやすく言いますと脳卒中（脳梗塞　脳出血　くも膜下出血等）によって、脳が障害を受けたため後遺症として認知症になったものと理解してください。下の画像1は脳出血です。画像2は脳梗塞です。

 

画像１

画像2

つまり、脳出血や脳梗塞によって脳がダメージを受けて、認知レベルが低下してしまった認知症を血管性認知症といいます。

下の図１をご覧ください。脳卒中を繰り返すたびに、段階的に症状が進行していきます。つまり再発のたびに悪化してきます。

図１

【予防・治療】

血管性認知症にならないためには、まずは普段からの生活習慣が非常に大切です。

辛いでしょうけれど、喫煙　肥満　過度な飲酒　睡眠不足から改善しましょう^^　それから高血圧症や糖尿病　高脂血症のある方は、その治療をしっかりと行うことも大切です。また不整脈（特に心房細動）のある方は、血栓（血の塊で脳梗塞の原因）が出来やすくなりますので、その治療が非常に重要となります。

一旦、脳卒中になった場合は、再発を繰り返さないことが大切です。そのため、血液がサラサラになるお薬や、血圧を下げる降圧剤などをきちんと服用することをお勧めします。血管性認知症は、予防によりかなり防ぐことができますので、健康なライフスタイルを目指しましょう。

今回は脳血管性認知症について、お話させていただきました^^

次回は、FTLD（前頭側頭葉変性症）について、お話したいと思います(*^^*)

札幌　西区　琴似　二十四軒

心療内科　精神科　認知症・もの忘れ

札幌ことにメンタルクリニック

院長　　阿部　多樹夫

本日は、レビー小体型認知症について、お話したいと思います。

レビー小体型認知症とは、非常にわかりやすく言うと、パーキンソン病に認知症が合併したものと思って頂ければ、理解しやすいかと思います。そのため、パーキンソン病の症状である無動（動きが遅くなる）・振戦（手指の震え）・筋固縮（筋肉のこわばり）といった症状が見られる場合も多くあります。

原因として脳内で相対的にドパミンが不足していると言われてます。また、脳内にレビー小体といわれる異常タンパク質が蓄積します。

【症状】初期は記憶障害が目立たないことが多く、むしろ幻視　レム睡眠行動異常（睡眠中に大きな声での寝言、奇声を上げる、怒る、怖がる、暴れるなどの行動）　注意・覚醒レベルの変動（ぼんやりしている時と、シャキッとしている時が一日中でみられる）等が認められます。また全身の自律神経障害（失神・原因不明な意識障害　便秘・起立性低血圧・尿失禁）があります。

検査としては、

●問診・視診・触診など身体所見・神経学的所見をしっかりと診ることが大切です。

→パーキンソン症状などの有無をしっかりと確認しないといけません。

●認知機能心理検査であるHDS-R（長谷川式）　MMSE（Mini-Mental State Examination）等も行います。

→初期は比較的に、記憶障害は目立たないことが特徴です。

●頭部MRIでは、脳萎縮はアルツハイマー型認知症と比較して軽度です。

●脳血流SPECTにおいて、後頭葉を中心に血流が低下を示すことが多いです。

●MIBG心筋シンチにおいて、心筋への取り込みが低下することが有名です。下の図をご参照ください。

●最近では、ダットスキャンという画像検査で、ドパミン神経系が多く含まれる黒質線条体に相当する部分への集積低下が特徴的と言われております。

次回は、レビー小体型認知症の続きの2回目（最終話）をお話する予定です^^

お話したいことは盛り沢山ですが、簡潔にまとめるように努力します(*^^)v

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