Q：対人緊張・対人恐怖・対人不安が強くて、社交不安障害（社会不安障害）と診断されました。治療薬として、抗不安薬と抗うつ薬を処方されましたが、抗うつ薬はうつ病の薬なので、服薬に抵抗感があります。実際のところ、抗うつ薬を服薬した方がよいのでしょうか？
A：社交不安障害は確かに、うつ病とは別の疾患です。
抗不安薬（クロチアゼパム アルプラゾラム ジアゼパム ロラゼパム等）は即効性があります。服薬して20－30分くらいで気分が落ち着いてきます。効果の持続時間は、薬剤によって違いますが、一般的には、数時間です。分かりやすく言うと、あくまで対症療法です。
抗うつ薬については、結論から申し上げれば、根本的に効果がある場合が非常に多いです。
ただし、三環形・四環系抗うつ薬等は現在では、ほとんど処方しないのが主流となってます。ファーストチョイス（第一選択）は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）です。場合によってはSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）も使用します。
社交不安障害は、日常生活に非常に大きな支障をきたしますので、症状が緩和すると、良いですね(*^^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫