それでは第5回目は、認知症の症状についてお話したいと思います。
認知症の症状には（１）中核症状と（２）BPSD（行為・心理症状または周辺症状）があります。下の図をご覧ください。
中核症状は「記憶障害 遂行機能障害 失認 失行 失語」であり、記憶力低下と物事を正確に段取り良く行うことができなくなる 認識能力が低下する 日常の簡単なことができなくなる 会話できなくなることを言います。つまり知的能力低下に直結する症状です。
BPSDは認知症に伴い引き起こされる、ありとあらゆる困った症状と理解してください。具体的には、物盗られ妄想（被害妄想）幻覚 不眠 怒りっぽさ 暴言 暴力 徘徊などをいいます。
治療も両者で違ってきます。
中核症状に対しては前回④でお話した抗認知症薬を基本的に使用します。
BPSDについては、対症療法が主体となりますが、症状によって抗精神病薬 睡眠薬 漢方薬 抗うつ薬などを使い分ける必要があります。その際、必要最少量の薬剤を投薬することが大切です。ご高齢の方は、副作用が出やすいからです。
少し話が前後しますが、次回はアルツハイマー型認知症の検査について、お話ししたいと思います^^
札幌 西区 琴似
心療内科 精神科
札幌ことにメンタルクリニック
院長 阿部 多樹夫
