よくあるご質問

イライラしやすい、怒りっぽくなるといった症状は認知症にもみられることがあります。また、双極性感情障害の躁状態でもみられることがありますし、実はうつの状態の時でもイライラしやすくなる場合があります。そのため、何かの病気の可能性もあれば、年齢による変化という可能性もあり得ます。イライラがひどく、エスカレートしていくようであれば、専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

もしかすると抑うつ症状であるかもしれません。うつ症状には罪責感や自責感が強まるというものがあります。日常的に遭遇する出来事や周囲の反応の些細なことであっても、自分のことと結びつき、自分が悪いのではないかと思えて仕方なくなってしまいます。もし、自責感のみでなく、気分が沈むなど他の症状もあるようであれば、専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

もしかすると抑うつ症状であるかもしれません。うつ症状には意欲の低下というものがあります。何もする気にならない、やる気がでないというものです。四六時中、すべての物事へのやる気がないという状態ではないかもしれません。時間帯によってはやる気がでない感じが強いときと弱いときがあったり、取り組む物事によってはなんとかできるものとどうにもならないものがあるかしれません。このようなムラが気の持ちようなのかと感じさせてしまうかもしれませんが、単なる気の持ちようではなく、症状かもしれません。気分が沈むなど他の症状もあるようであれば、専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

一見、怠けているように見えたり、仮病に見えることがあるかしれません。しかしながら、その可能性はとても低いと考えられます。おそらく、ストレスにより自律神経系の混乱が生じ、身体的な症状に現れていると考えられます。そのため、内科などで身体を診てもらっても、特に問題が認められないことが多いです。ストレスが特定できるようであれば、適応障害という病気であるかもしれません。しかし、気分などの心理的な理由によって身体症状が生じていることには変わりありませんので、専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

心配性というのは性格の一種と考えられており、いろいろと心配になりやすいからといって、医療機関への受診が必要とは言えません。ただし、心配や不安に圧倒されてしまい、夜も眠れず、日中には外出したり、やりたいことが思ったようにできないなど、日々の生活がままならないという場合には、話が異なります。そのような状態であれば、専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

一概に病気とは言えませんが、もしかすると過眠症やナルコレプシーという疾患の可能性もあります。日常生活を送ることが難しくなるほどであれば、専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。ただし、当クリニックには睡眠時の状態を客観的に測定する設備はございません。睡眠時無呼吸症候群（SAS）などが疑われる場合は、夜間の睡眠を測定可能な設備が整っている医療機関への相談を検討いただくとよいでしょう。

飲酒をやめるべき十分な理由があっても飲酒を止められない、飲酒すべき場面や時間帯ではないのに飲酒を止められないといった場合、アルコール依存症と呼ばれる疾患である可能性が考慮されます。本人の努力だけで克服することは難しく、再発も多い疾患といわれています。そのため、専門的な医療機関での治療や同じ悩みを持った人達とのグループでの治療などを通して、回復を目指すことが推奨されています。もちろん、当クリニックでも対応可能です。ただし、状況によっては入院治療やアルコールリハビリテーションプログラムが必要になる場合があります。そのような時は、専門の医療機関をご紹介いたします。

ギャンブルを辞められず、金銭的な問題を中心に生活がままならなくなってしまう、それでもギャンブルは止められないという場合、ギャンブル依存症と呼ばれる疾患である可能性が考慮されます。アルコール依存症と同様に本人の努力だけで克服することは難しいと考えられています。専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。当クリニックではギャンブル依存症に関するご相談には十分に対応できません。他の治療機関へのご相談を検討ください。

インターネットやゲームに過度に没頭し、手放せなくなることで、日常生活を送ることができなくなった場合、これも依存症と考えられます。他の依存症と同様に本人の努力だけで克服することは難しいと考えられています。専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。当クリニックでは十分な対応ができない場合もございます。その場合、他の治療機関へのご相談を検討ください。

元来、綺麗好きであることや一般的な潔癖症というような範疇であれば、専門的な相談は必ずしも必要とは言えません。しかしながら、キリがなく苦痛を感じているとなると強迫性障害という疾患である可能性も考慮されます。考えが浮かび苦痛がどんどん強くなり、それを納めるためにやらなければいけないことに追われ、日々の自分の生活が送れないということであれば、専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

人前で話すといった機会は緊張して自然です。時に全く緊張しないという人も存在しますが、多くの場合は緊張するものです。したがって、人前で話すと緊張するということで専門的な相談は必ずしも必要とは言えません。しかしながら、緊張が強い苦痛を伴い、人前に出るということへの恐怖から、会社に行けない、学校に行けない、外出できないなど生活に支障をきたすほどになっている場合は、社交不安障害という疾患の可能性が考えられます。専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

身体的な疾患は何もないにも関わらず、急激な身体変化が起き、それによって外出などの活動が制限されてしまう場合、パニック障害という疾患の可能性が考えられます。動悸、息苦しさ、発汗、しびれ、めまい、意識が遠のく感覚などの身体変化や感覚の変化が急に生じて、短い時間でピークを迎えるという症状によって、日常生活に支障をきたす疾患です。専門的なご相談をご検討いただくとよいかもしれません。もちろん、当クリニックでも対応可能です。

PMS（月経前症候群）、PMDD（月経前気分障害）と呼ばれる疾患であるかもしれません。
女性にしか理解できない非常に辛い疾患です。

女性は人生で一定の期間、毎月、生理（月経）があります。生理の1～2週間前から情緒不安定・イライラ感・気分の沈み・不安感・焦燥感など精神症状が認められます。また、吐気・頭痛・肩こり・腹痛・腰痛・冷えのぼせ・便秘など身体症状が見られることがあります。原因はまだ100％分かっていませんが、女性ホルモンのバランスの変化で生じるという意見が有力視されております。おおよそ約８～10％の方に出現すると言われております。

①PMS（月経前症候群）②PMDD（月経前気分障害）の違いは、分かりやすく言うと、症状の強さで区別されます。精神症状・身体症状ともに強烈なのがPMDD（月経前気分障害）だと考えていただいて問題ないかと思います。

治療法ですが、規則正しい生活　十分な睡眠の確保　正しい食生活　適度な運動習慣など生活療法を心掛けることがまずは重要となります。

しかし、それだけで効果が不十分な方もおられます。その際は薬物療法も考慮する必要があります。薬物療法として次に述べる3つの有効性が知られております。

【１】SSRI：選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、セロトニンのバランスを安定することが可能となります。いろいろな意見がありますが、現時点では最も効果のある治療薬と言われております。

【２】漢方薬：数種類ありますが、証（体質）と気・血・水（その時の状況）を見極めて、それぞれの患者さんに一番合う薬剤を選択することが非常に重要となります。最適な薬剤に出会えれば、大きな効果が期待できます。

【３】低用量ピル：産婦人科やレディースクリニックなどで処方されるケースが多いのですが、女性ホルモンの変動を抑えるので効果があると言われております。私は心療内科・精神科医なので専門外ですが、知人のベテラン産婦人科医から聞いた話では、妊娠に影響を及ぼす可能性が「ない」「ある」という両方の意見に分かれている様です。その産婦人科医師からのアドバイスでは「妊娠を前提にお考えらなら持続的な低用量ピルの服薬は、おススメできない」との回答でした。

まだ不明な点も多くありますが、上記記載しました様に、いろいろな治療法があります。