統合失調症について、第2回目のお話をいたします。
陽性症状は、誰が見ても明らかに分かるような症状であり、幻聴（誰もいないのに命令調の声や悪口が聞こえる） 妄想（誰かに見張られている 監視されている 悪口を言われている） 興奮 思考障害（思考が混乱して、全体的に思考のまとまりが悪くなります。具体的には、会話に一貫性がなくなり、話している内容が理解できにくくなることもあります）などが挙げられます。
陰性症状は感情の平板化（喜怒哀楽全てにおいて希薄化して、他者との感情の接触が浅くなります）自発性低下（自発的に、何かをしようとする意欲がなくなり、何事も長続きできなくなります） 無為自閉（日常生活で面倒くさがることが多くなり、誰とも接することも嫌がるようになります。例として、身だしなみを気にすることもなくなり、入浴・掃除もしなくなります）
治療：統合失調症の治療の中心となるお薬を「抗精神病薬」といいます。症状の改善や再発の予防に大きな力を発揮します。抗精神病薬は、定型抗精神病薬（旧型）と非定型抗精神病薬（新型）に分けられます。定型抗精神病薬も、まだまだ治療に有効なことがありますし、非定型抗精神病薬では効果が乏しい部分に、定型薬が有用なことも沢山あります。
非定型抗精神病薬は陽性症状に加えて陰性症状や認知機能障害に対する効果も期待できます。最近では、まずは、第一選択薬として、非定型抗精神病薬から開始することが一般的であります。
結論から申し上げますと、まずは非定型薬である（リスペリドン クエチアピン ペロスピロン オランザピン アリピプラゾール ブロナンセリン クロザピン パリペリドン アセナピン ブレクスピプラゾール）を使用します。その上で、どうしてもコントロールが難しい場合には、部分的に定型薬で調整を行います。
今回は、ここまでとさせて頂きます。
P.S.本日は、冷えましたが天気も良く、最後の秋の日であった気がしました^^
午後から休診日だったので、また琴似神社に参拝してきました。皆様が（悩みや不安感 憎しみ 悲しみなど、マイナスな感情から少しでも）心穏やかに平和で幸せな気持ちで過ごせるように、お祈りしてきました^^
明日からいよいよ冬が来そうなので、ご自愛くださいませ(*^-^*)
札幌 西区 琴似 二十四軒
札幌ことにメンタルクリニック
心療内科 精神科
院長 阿部 多樹夫
